Jauns medikaments var atbrīvot smagu, grūts-pret-ārstētu podagru


Mēs cienām jūsu privātumu. OTRDIENA , Augusts 16 (HealthDay News) - Attiecībā uz dažiem podagras pacientiem, kuriem ir īpaši smaga, graujoša slimības forma, kuri uzskata, ka standarta ārstēšana ir nepanesama vai neefektīva, šķiet, ka nesen apstiprināta alternatīva ir atvieglojums.

Mēs cienām jūsu privātumu.

OTRDIENA , Augusts 16 (HealthDay News) - Attiecībā uz dažiem podagras pacientiem, kuriem ir īpaši smaga, graujoša slimības forma, kuri uzskata, ka standarta ārstēšana ir nepanesama vai neefektīva, šķiet, ka nesen apstiprināta alternatīva ir atvieglojums.

Jauns IV-infūzijas terapija, ko sauc par pegloticāzi (firmas nosaukums Krystexxa), ilgstoši neietekmē smagākus podagras pacientus, taču pētnieki apgalvo, ka aptuveni četriem no 10 pacientiem, kuriem pozitīvi reaģē, uzlabojums var būt ievērojams.

Pegloticāzes lietošana bija apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2010. gada septembrī.

Tomēr ārstēšana ir dārga, un pētījumā konstatēts liels blakusparādību biežums, kas ir ārkārtīgi nopietni, kas liek domāt, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir jāsamazina c "Par to mēs koncentrējamies aptuveni 3 procenti no podagras pacientiem, kuriem ir visprogresīvākā slimību forma," teica pētījuma vecākais autors Dr. Michael A. Becker, Čikāgas universitātes medicīnas emerīta profesors.

"Aptuveni 80 procenti no laika, kad šie pacienti nepanes ilgstošas ​​podagras zāles, alopurinolu," paskaidroja Bekers. "Attiecībā uz pārējiem 20 procentiem, zāles vai nu vienkārši nav pietiekami efektīvas vai aizņem pārāk ilgu, lai stātos spēkā."

"Tādējādi peglotikāze ir acīmredzami nišas līdzeklis, kas īpaši paredzēts šiem sliktākajiem gadījumiem," teica Becker. dārga alternatīva, kas ilgstoši prasa rūpīgi novērotās intravenozās infūzijas. Un ir potenciāls infūzijas reakcijas, kuras var būt - kaut arī parasti nav - smagas.

"Tomēr galvenais ir tas, ka šī ārstēšana sniedz cerību cilvēkiem, kuri citādi nav pakļauti ārstēšanai ar parastajiem līdzekļiem, "viņš secināja.

Becker un viņa kolēģi publicēja savus atklājumus Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā

17. augustā. "Savient Pharmaceuticals", kas ir licencējusi ekskluzīvās tiesības uz peglotikāzes tehnoloģiju, finansēja pētījumu un ieguldīja tajā.

Pētījuma autori norādīja, ka aptuveni 6 miljoni vīriešu un sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no kāda veida podagras, slimība, kas izriet no organisma nespēju pienācīgi atbrīvoties no urīnskābes uzkrāšanās. Pēdējo divu desmitgažu laikā amerikāņu skaits, kas cīnās ar šo slimību, ir palielinājies aptuveni par 50 procentiem. Šīm personām urīnskābes līmeņa paaugstināšanās rada niecīgus adatas formas kristālu veidojumus, kas savukārt tiek novietoti locītavās un Sākot ar 1966. gadu, perorāli ievadīts allopurinols (lopurīns, ziloprims) ir ārstēšanas rekords, palīdzot daudziem pacientiem, samazinot urīnskābes ražošanu, vienlaikus iztukšojot noturīgas nogulsnes caur nierēm. Pirms diviem gadiem tika apstiprināta otrā perorālā terapija, ko dēvē par febuksostatu (Uloric).

Tomēr mazai pacientu daļai tabletes nedarbojas, tas ir pārāk lēni vai ātri izraisījis smagas blakusparādības. Viņu podagra var izraisīt locītavu slimības, deformācijas, hroniskas sāpes, invaliditāti un samazinātu dzīves kvalitāti. Un šīm personām nav bijis "plāns B."

Dažiem no šiem pacientiem Bekers divreiz nedēļā (ik pēc divām nedēļām) izskaidroja pegloticāzes intravenozas infūzijas, kas satur modificētu cūku enzīmu versiju, ko sauc par uricāzu ( cilvēkiem trūkst) strādā, ātri pārveidojot urīnskābi alternatīvā un viegli izvadāmajā šķidrumā.

Lai noskaidrotu, cik efektīva ir šī jaunā pieeja, pētījuma autori veica divus sešu mēnešu pētījumus tandēmā, iesaistot 212 pacientus ar smagu, hronisku un iepriekš neārstējamu podagru, kam visā pasaulē tiek veikta aprūpe 56 dažādās reimatoloģijas iestādēs visā Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Meksikā.

Pacientus nejauši iedalīja trīs grupās: vienu, lai saņemtu 8 mg pegloticāzes reizi divās nedēļās; otrs, lai saņemtu zāles reizi mēnesī; Rezultāts: visiem pacientiem, kuri saņēma peglotikāzi, urīnskābes līmenis strauji samazinājās līdz normālam līmenim. Tomēr dažos gadījumos urīnskābes samazināšanās bija īslaicīga, pētnieki atrada.

Pētījums parādīja, ka jaunā ārstēšana nepalīdzēs visiem aplēstajiem 120 000 līdz 180 000 amerikāņiem ar šo visnopietnāko podagras tipu. Patiesībā zāles izrādīja pilnīgu vai neko atbildes reakciju, kas lielā mērā palīdzēja dažiem pacientiem, bet gandrīz nekādi neietekmēja citus.

Visbeidzot, pētnieku grupa konstatēja, ka 42% pacientu, kuri lietoja divas reizes nedēļā, saglabāja normālu urīnu skābju līmeņi vismaz 80% no pusslodzes perioda. Tas pats bija 35 procentiem ikmēneša peglotikāzes pacientu. Tie, kuriem tika doti sāls šķīdumi, vispār nebija uzlabojušies.

Kopumā dzīves kvalitāte palielinājās gan pacientiem ar peglotiku, gan mobilitāti un funkcionēšanu; bija arī sāpju mazināšana. Vēl vairāk, daudzi no gabaliņiem, kas parasti saistīti ar ilgstošu podagru (sauc par "tofi"), tika atrisināti attiecīgi apmēram 40% un 20% no attiecīgi 2 nedēļas un mēnešreizes peglotiāzes pacientiem.

Tomēr autori teica 90% no pegloticāzes pacientiem novēroja vismaz vienu blakusparādību, visbiežāk - pēkšņu pēkšņu pietūkumu. Tādas pārejošas blakusparādības ir arī kopīga iezīme alopurinola pacientu vidū tūlītējā periodā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Vairāk nopietni, apmēram ceturtā daļa no divu nedēļu pacientiem, kas saņēma peglotiāzi, un 42 procenti, kuri katru mēnesi injicējuši, bija ar infūziju saistītas imūnās atbildes reakcijas zāļu injekcijas vietā. 5% līdz 8% pacientu reakcija bija nopietna, un pieciem pacientiem bija anafilakse.

Dr. Tūhina Neogi, medicīnas asociētais profesors Bostonas Universitātes Medicīnas skolā, teica: "Lielāko daļu pacientu var pienācīgi un pienācīgi pārvaldīt ar esošajām zālēm. Šīs jaunās pieejas mērķis acīmredzami nav bijis dzirnavas pūtītes podagrs. "

" Bet tieši tā ļoti mazai pacientu grupai, kam nav nevienas citas iespējas, vai kam ir neiecietība, tas ir jauns veids, kā iet, "teica Neogi."

. "Un kas ir Viņa piebilda, ka tas darbojas ar pilnīgi atšķirīgu rīcības mehānismu nekā mūsu esošās zāles. Tā vietā, lai izslēgtu urīnskābes jaucējkrānu vai atvelkot kanalizāciju, šī narkotikas tur notiek tāpat kā spainis un vienkārši noņem stuff.Tāpēc tas ir patiešām unikāls un aizraujošs. "Pēdējo reizi atjaunināts: 2011. gada 8. jūnijā

Copyright @ 2017 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.

Ieteicams


Atstājiet Savu Komentāru